天刚转冷,一位老人就来到药店,一张口就要买二十盒阿莫宁。细心的严药师仔细地询问老人买这么多抗生素的缘由。原来,老人患“慢支”已有近三十年的历史,每年的冬季都会复发。听人家说,未发病前吃消炎药就可以预防“慢支”的复发,于是就到药店来买药了。
听完老人的述说,又仔细地询问了老人的近况,严药师向老人摆出了一个老人万万没有想到的建议:最好不要用这种方法来预防“慢支”的复发。
看到老人纳闷的表情,严药师开始耐心地为老人解释起来。
“其实,‘慢支’病人只有出现发热,咳浓痰,白细胞升高,X胸片显示炎症阴影和痰培养有细菌生长时,才可酌情使用抗生素。像老人现在只有咳嗽和少量白色粘痰,是无需使用抗生素的。
因为‘慢支’病人的主要病变是支气管粘膜的X状细胞增多,腺体增生肥大,以致粘液分泌增多,故咳出粘液性痰。如果吸入冷空气、刺激性烟雾或受病毒侵袭,咳嗽、咳痰就会增多,一旦去除这些因素,症状就会好转。
在这种情况下,如果盲目地长期使用抗生素,不仅是徒劳的,而且得不偿失。因为任何一种抗生素,都有一定的毒性和副作用。如果长期使用,则危害重大,会导致体内菌群失调,使原来一些不致病的细菌或霉菌,因失去其它细菌的制约而乘机大量繁殖,侵袭人体,使病人陷入难以补救的困境。另外长期不规则地使用抗生素,易使细菌产生耐药性。用的抗生素越多,时间越长,细菌对抗生素的耐药性就越广。日后病人一旦发生细菌感染,可供选用的抗生素就越少,治疗上困难更大。由此可见,‘慢支’病人若不分青红皂白地长期使用抗生素,不但不保险,反而有危险。”
严药师一番话,说得老人连连点头称是。老人又向严药师讨教预防“慢支”复发的良方,严药师继续为老人指点迷津:
“‘慢支’病人重在消除症状和防止肺功能的进一步恶化。首先,吸烟者必须戒烟;寒冷季节注意保暖,均可减少‘慢支’的发作。伴有肺气肿的病人,还应坚持腹式呼吸锻炼,可加强膈肌运动,改善肺功能和减轻气急症状。若发作季节之前开始使用核酪注射液,也有一定的预防作用。其次,有痰者要尽量咳出,若痰粘稠,不易咳出,服用必嗽平、复方氯化铵合剂类的祛痰药;伴有喘息者,可加用氨茶碱及舒喘灵等平喘剂。此外,服用中药也有一定的疗效。”
听完严药师的一席话,老人连声称谢,拿着已买的必嗽平,愉快地离开了药店。