临界高血压也称边缘型高血压,其收缩压在18.6~21.3kpa(140~160mmhg),舒张压在12.0~12.6kpa(90~95mmhg)。此病特点是血压稍偏高,各重要器官,如心、脑、肾无器质性损害,但易发展成高血压病。临床观察表明,临界高血压者约有71.5%的人易发展成高血压,而正常人只有11.1%。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等,以及死亡率与高血压病人相近,且明显高于正常人。由于它早期没有器质性损害,又缺乏特异症状和体征,所以极易被忽视。此种高血压的预防与一般高血压相同。但关键应控制钠盐摄入,最好每日5g以下,同时应增加钾的摄入,如多吃水果、蔬菜等。此外,应坚持体育运动,必要时可长期服用钙拮抗剂。
胰岛素与高血压
近年来,胰岛素与高血压病的关系引起了医学界的广泛 的关注。观察发现,高血压病患者空腹胰岛素水平明显高于 正常人。高胰岛素血症导致血压升高的机理目前有几种假 说:
①高胰岛素血症可促使肾脏重吸收钠的作用增强,导致 水钠潞留,血容量增加而使血压增高;
②由于钠涝留,通过 钠钙交换致细胞内钙浓度增高,促使血管阻力上升而使血压 上升;
③人体血糖水平正常时,高胰岛素血症能增加交感神 经系统的兴奋性,从而使血压增高;
④高胰岛素可抑制前列 环素的合成,导致外周血管阻力增加而引发血压增高。
高胰岛素血症还常伴有高甘油三脂血症和低高密度脂蛋 白血症,且往往多见于肥胖体型者。但是,并非所有高胰岛 素血症者都有高血压病。也不是所有高血压病病人的胰岛素 水平皆高,两者的关系尚须继续研究。
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