女性青春期发育的主要变化是生殖器官的发育和体态的变化。
生殖器官的发育
女性青春期卵巢开始逐渐增大，出生时卵巢直径约1cm，重约1克左右，至青春期卵巢发育成熟时可达4×3×1cm，重量约5～6克。
子宫和输卵管的变化也随年龄而改变。青春期子宫逐渐增大，子宫内膜的厚度也将随月经初潮的来临而发生周期性改变。儿童期输卵管细长、弯曲，青春期后输卵管增粗，管腔内有纤毛和分泌细胞，也随月经周期而发生变化。
青春期外阴变为丰满而隆起，脂肪堆积，从而遮盖小阴唇和阴道口，起到保护内生殖器的作用。阴道组织由于受雌激素的影响，变得宽而长，阴道粘膜亦由薄变厚。
体态变化
一般而言，女性在10岁左右乳房开始发育，这是青春期的第一个体征，其发育过程是从青春期前乳头隆起，乳核形成，再乳腺隆起与乳晕鼓起直至成熟乳腺与乳头的突起。在乳房开始发育的前后，同时会出现腋毛与阴毛的发育。这也反映了体内肾上腺开始分泌雄激素。黄种人的阴毛与腋毛的发育不如白种人多，且分布范围较广。
与此同时青春期女性身高增长较快，平时可增长10cm左右，达顶峰后骨骺愈合，身高停止增长。在雌激素的作用下，青春期女性的臀部、乳房、腰部、下腹部等处脂肪堆积较多，形成丰满的女性体态，到成熟期时，女性脂肪重量为男性的2倍。